Uporaba zdravil GLP-1, kot je semaglutid

Zdravila GLP-1, opredeljena kot zdravila, ki v celoti ali delno izvajajo svoje učinke z aktiviranjem glukagonu podobnega receptorja peptida-1 (GLP-1R), so bila odobrena za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2, debelosti in povezanih kardiovaskularnih bolezni, bolezni ledvic in presnovnih bolezni jeter.
Ta zdravila delujejo na periferne receptorje GLP-1, da povečajo izločanje insulina in zavirajo izločanje glukagona, hkrati pa delujejo na možgane, da upočasnijo praznjenje želodca in zavirajo apetit, kar vodi do izgube teže. Smeglutid kot agonist GLP-1R je bil odobren za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2, debelosti in povezanih kardiovaskularnih in ledvičnih bolezni ter steatohepatitisa, povezanega s presnovno disfunkcijo. Tilpodid je kot dvojni agonist GLP-1R in GIPR odobren za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2, debelosti in obstruktivne apneje v spanju.
Velika količina predkliničnih in kliničnih podatkov podpira potencialne terapevtske koristi zdravil GLP-1 za različne nevrološke motnje.
Pred kratkim je profesor Daniel J. Drucker z Univerze v Torontu, pionir v raziskavah GLP-1, objavil raziskovalni članek z naslovom "Glukagonu podobna peptid-1 zdravila pri nevroloških in psiholoških motnjah" v reviji Cell Reports Medicine.
Ta pregled sistematično povzema predklinične podatke o tem, kako zdravila GLP-1 vplivajo na patologijo centralnega živčnega sistema (CNS) in izboljšujejo njegovo stanje, kot tudi klinične podatke o zdravilih GLP-1 pri nevrodegenerativnih boleznih, motnjah uživanja substanc, psihiatričnih motnjah, glavobolih, kapi in epilepsiji.

Zdravila GLP-1 (agonisti GLP-1R) se uporabljajo za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 (T2D) in debelosti ter lahko zmanjšajo pojavnost srčno-žilnih bolezni (vključno z možgansko kapjo) pri bolnikih s T2D. Številni dokazi iz podatkov iz resničnega sveta in kliničnih preskušanj poudarjajo terapevtski potencial zdravil GLP-1 pri zdravljenju nevrodegenerativnih bolezni, kot sta Parkinsonova bolezen in Alzheimerjeva bolezen.
Podobno vse več dokazov kaže, da lahko uporaba zdravil GLP-1 zmanjša delež zasvojenosti, kot sta kajenje in pitje, pri posameznikih z motnjami uživanja substanc. Obstaja tudi nekaj kliničnih podatkov, ki kažejo, da so zdravila GLP-1 koristna za bolnike z migreno ali intrakranialno hipertenzijo. Obstoječi podatki kažejo, da ima večina bolnikov z nevrološkimi in psihiatričnimi motnjami sprejemljivo varnost pri uporabi zdravil GLP-1.
V tem preglednem prispevku so avtorji pregledali nedavne klinične dokaze in tekoča klinična preskušanja ter raziskali učinkovitost in varnost zdravil GLP-1 pri številnih nevroloških motnjah.

Kljub obsežnim predkliničnim in -dokazom iz resničnega sveta, ki podpirajo raziskovanje zdravil GLP-1 pri številnih nevroloških in psihiatričnih motnjah, trenutno ni velikih potrditvenih kliničnih preskušanj faze III, ki bi lahko odobrila zdravila GLP-1 za katero koli nevrološko bolezen. Zdravila GLP-1 lahko izboljšajo zdravje možganov z neposrednim ali posrednim prenosom signalov v ustrezne tokokroge centralnega živčnega sistema ali z izboljšanjem spremljajočih presnovnih komorbidnosti (sladkorna bolezen tipa 2, debelost, hipertenzija, dislipidemija, centralna in periferna inzulinska rezistenca in disfunkcionalno vnetje).
Zato bodo na vlogo zdravil GLP{4}}1 v nevrološki klinični praksi še naprej hitro vplivali novi podatki o kliničnih preskušanjih, ki bodo zagotovili jasnejše dokaze o morebitni uporabi in omejitvah zdravil GLP-1 pri nevroloških in psihiatričnih motnjah. Kljub navdušenju nad potencialom zdravil GLP-1 pri zdravljenju bolezni osrednjega živčevja trenutno ni obsežnih kliničnih raziskav, ki bi lahko dokazale njihovo dokončno učinkovitost in sprejemljivo varnost pri kakršnih koli nevroloških ali psihiatričnih motnjah.